01月
08
2025
0

医保报销目录?

一、医保报销目录?

具体来看今年医保目录的调整情况:

117种药品被纳入谈判范围,最终94种药品(目录外67种,目录内27种)谈判成功,总体成功率80.34%。目录外67种药品平均降价61.71%。

此前3年,医保局主导的医保目录药品准入谈判,降幅分别为56.7%、60.7%和53.8%。

其中备受关注的天价罕见病诺西那生钠注射液、阿尔茨海默症用药甘露特纳胶囊、红斑狼疮国产新药注射用泰它西普、乌司奴单抗注射液、依奇珠单抗注射液等通过谈判新增进入2021年医保目录;此次新增进入的还有3个中成药,分别是化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、关黄母颗粒。

诺西那生钠注射液之所以堪称“天价”进口药,是因为据《中国罕见病医疗保障城市报告2020》,诺西那生钠用于儿童治疗的费用以年209万元,居于6种儿童年治疗费用超过百万的、未纳入医保且无仿制药可用的罕见病药品的首位。

赛柏蓝梳理发现,67个谈判新增药品覆盖艾滋病、丙肝、慢性鼻炎、抗感染、造影剂、麻醉、糖尿病、乙肝、罕见病(血友病、遗传性血管性水肿、髓性肌萎缩症等)、肿瘤、高血压、抗焦虑、阿尔茨海默症、精神分裂、心律失常、妇科用药、眼科用药、银屑病、肺病等疾病领域。

其中,罕见病用药新增进入医保的品种有7个:血友病用药人凝血因子IX、遗传性血管性水肿用药醋酸艾替班特注射液、髓性肌萎缩症用药诺西那生钠注射液、多发性硬化症用药胺吡啶缓释片、法布雷病用药阿加糖酶α注射用浓溶液、用于降血脂的依洛尤单抗注射液、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病用药氯苯唑酸软胶囊。

此前国家医保局9月份答复全国政协委员提案时曾表示,已有40多种罕见病用药纳入医保——国家医保基金在保基本的同时,对于少数人群的用药诉求关注度有增无减。

经过评审,7种目录外非独家药品直接调入,11种临床价值不高,可替代性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出。

调整后的2021版国家医保目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。目录内中药饮片未作调整,仍为892种。

回看2020版医保目录,药品总数共2800种,其中西药1426种,中成药1374种,目录内中药饮片未作调整,仍为892种。

对比之下可以看到,今年医保目录内西药进一步增加,中成药和中药饮片数量保持不变。

02

国家医保保基本是重中之重

2021年国家医保药品目录调整分为5个阶段:准备阶段(2021年 5-6 月)、申报阶段(2021年 7-8 月)、专家评审阶段(2021年 9-10月)、谈判阶段(2021年10-11月)、公布结果阶段(2021年12月)。

回看本轮医保目录调整工作,6月30日《2021年国家医保药品目录调整工作方案》正式挂网,标志着2021年国家医保药品目录调整工作正式启动,不过半年的时间,医保目录的又一轮常态化调整完成。

本轮医保目录调整的主要特点有:

一是坚持“保基本”的功能定位。将基金可承受作为必须坚守的“底线”,在此基础上尽最大努力弥补药品保障短板,重“雪中送炭”大于“锦上添花”,满足广大参保人基本用药需求

二是支持新冠疫情防控。紧盯国家重大公共卫生事件用药需求,高度重视新冠肺炎治疗药品的保障工作,及时将相关治疗用药纳入支付范围,以实际行动助力疫情防控。

三是助力药品保障“升级换代”。通过引导药品适度竟争、调出药品或目录内药品再降价,腾出来的基金空间用于购买性价比更高的药品,实现同治疗领域内药品的替代升级。同时将一批罕见病用药纳入目录,极大缓解了患者经济负担。

四是取消部分药品的支付限定,扩大受益人群。本次调整新纳入的药品,绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时,在保证基金安全的前提下,也取消了目录内原有部分药品的支付限定,大幅提升药品可及性和用药公平性。

五是惠及的治疗领域广泛。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广泛。

自国家医保局成立以来,已连续4年开展国家医保药品目录调整工作,累计将507个药品新增进入全国医保支付范围,同时将一批“神药”、“僵尸药”调出目录,引领药品使用端发生深刻变化。

2018年,国家医保局正式成立,此前三年连续调整,共计233个药品通过谈判成功纳入医保目录。另有数据显示,3年调整共433个新药、好药进入医保;183个疗效不确切、临床易滥用的药品被调出目录。

随着2022年实现全国基本医保用药范围基本统一,国家医保目录动态调整、建立健全医保药品支付标准,做好国谈药品落地等工作仍是后续的重点。

二、农业补贴报销部门电话

农业补贴报销部门电话

农业补贴是农村地区发展农业产业的一项重要政策。它的主要目的是鼓励农民增加粮食和农产品的生产,并提高农业生产的效益。农业补贴包括直接支付农民的现金补贴、农业设备和种子的补贴、农业技术培训的补贴等多个方面。

但是,许多农民在申请农业补贴以及报销农业补贴的过程中遇到了一些困难。其中一个最常见的问题是如何找到农业补贴报销部门的联系方式,以便获得相关的帮助和指导。本文将介绍一些途径,帮助农民找到农业补贴报销部门的电话。

1. 农业部门官方网站

每个地区的农业部门都有自己的官方网站。在这些官方网站上,你可以找到农业补贴报销部门的联系方式。通常,这些联系方式会在“联系我们”或“部门简介”等页面中提供。

在打开农业部门的官方网站后,你可以尝试搜索关键词“农业补贴报销部门电话”或者直接进入“联系我们”页面进行查找。通常,农业部门会提供电话号码、电子邮件地址以及办公地址等联系方式。你可以根据自己的实际情况选择合适的联系方式进行咨询。

2. 政府服务热线

除了在官方网站上找到农业补贴报销部门的电话外,你还可以尝试拨打当地政府的服务热线。政府服务热线是提供各种政府服务的平台,包括农业补贴报销相关的咨询和指导。

为了找到正确的政府服务热线电话,你可以通过搜索引擎输入“你所在地区+政府服务热线电话”来获取相关信息。在拨打政府服务热线电话时,你需要说明自己的问题是关于农业补贴报销的,并告知相关工作人员你的具体需求。他们会根据你的情况提供相应的帮助和指导。

3. 农业补贴相关活动或培训

有时候,农业补贴报销部门会组织一些与农业补贴相关的活动或培训。这些活动或培训的目的是为了帮助农民更好地了解农业补贴政策,并提供报销流程和联系方式等信息。

你可以通过关注当地农业信息发布渠道,如农民讲坛、农民培训班等,了解是否有农业补贴相关的活动或培训。通过参加这些活动或培训,你可以直接与农业补贴报销部门的工作人员进行交流,并获取到他们的联系方式。

4. 农村信用社或合作社

农村信用社或合作社是农民日常生产和生活中的重要组织。在一些地区,农村信用社或合作社会承担一定的农业补贴报销工作。因此,你可以尝试与当地的农村信用社或合作社联系,咨询农业补贴报销部门的联系方式。

通常,农村信用社或合作社的工作人员会非常了解当地的农业补贴政策,并能够提供农业补贴报销部门的电话等联系方式。你可以通过电话、面对面或者其他途径与他们进行沟通,获得相关的帮助。

5. 互联网论坛或社交媒体

除了以上介绍的途径外,你还可以尝试在互联网论坛或社交媒体上寻找农业补贴报销部门的电话。在一些农业相关的论坛或社交媒体群组中,你可以发帖询问其他农民是否知道农业补贴报销部门的联系方式。

当你在互联网论坛或社交媒体上发帖时,记得提供你所在的地区和具体的问题。其他农民或相关人士可能会回复你,并提供农业补贴报销部门的电话或其他联系方式。

以上是几种找到农业补贴报销部门电话的途径,你可以根据自己的实际情况选择合适的方法。如果你遇到了困难,可以咨询当地农业部门或相关机构,他们会为你提供帮助和指导。祝愿农民们在农业补贴申请和报销的过程中顺利成功!

三、成都医保报销目录?

可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

不能报销的范围

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

(3)、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

(5)报销范围内,限额以外部分

四、东营医保报销目录?

【摘要】东营医保报销的范围是什么?众所周知,报销医保费用的前提是必须在医保报销的范围之内。据悉,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。  报销范围  1、符合规定的住院费用;  2、门诊规定病种治疗费用;  3、普通门诊的医疗费用;  4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。  不予报销范围  1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;  2、经司法机关或相关部门认定,因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;  3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;  4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;  5、整形、美容、矫正等治疗费用;  6、康复性治疗费用;  7、有第三者责任赔偿;  8、应当由工伤保险基金支付的;  10、因违反有关法律规定所致伤害的。  慧择提示:东营医保报销范围是什么?从上可知,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。此外,整形、矫正等治疗费用,以及自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用等都不在医保报销的范围之内。

五、北京医保报销目录?

北京医保报销范围:根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。

《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条 缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。

六、青岛医保报销目录?

报销范围

一、居民医疗保险报销范围

1.大病住院及大病门诊医疗费用;

2.老年人普通门诊医疗费用;

3.少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费;

4.符合要求的购药费用;

5.符合要求的住院费用。

二、城镇职工医保统筹基金报销范围

1.参保人患病所发生的住院治疗费用;

2.参保人患特殊疾病门诊治疗的治疗费;

3.使用“三个目录”内要求的药品、诊疗项目和设施且符合限定支付范围要求医疗费用。

三、城镇职工个人账户报销范围

1.定点药店购买零售药品;

2.一般门诊医疗费和住院医疗费中个人自负部分。

七、济南医保报销目录?

  一、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围

  1、普通病房床位费

  2、门(急)诊简易床位费

  二、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目

  1、监护病房费(CCU、ICU)

  2、层流病房床位费

  三、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围

  1、就(转)诊交通费、急救车费;

  2、空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等;

  3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费;

  4、膳食费、营养费;

  5、书刊、报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用。

  山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录

  一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录

  (一)服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。

  2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。

  (1)治疗粉刺,雀斑,痤疮疤痕,色素沉着,黑斑;

  (2)口吃,打鼾;

  (3)兔唇,鞍鼻;

  (4)对眼,斜视矫治,单眼皮改双眼皮;

  (5)脱病,穿耳,平疣,腋臭;

  (6)护肤,面膜,倒膜;

  (7)冷烫睫毛,纹眉,纹眼线,洗眉,修眉,祛黑头,脱毛,植发,染发;

  (8)洁牙,牙列不齐矫治,义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙,色斑牙治疗,镇牙;

  (9)验光配眼镜,装配假眼,假发,假肢,助听器;

  (10)助行器,各种治疗鞋;

  (11)各种家用治疗仪器的费用。

  2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。

  3、预防、保健项目

  (1)各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用;

  (2)各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。

  4、各种非治疗性咨询、鉴定费用

  (1)心理咨询(精神病医疗咨询除外)费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费;

  (2)气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费;

  (3)中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测资;

  (4)人体信息诊断仪检查费、药治费;

  (5)司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。

  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置(χ—刀、γ—刀)(治疗中枢神经系统以外疾病)。

  2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

  (1)磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等;

  (2)降压手表、药枕、药垫等;

  (3)各种牵引带、拐杖等;

  (4)皮钢背心,腰围、提睾带等;

  (5)胃托、护膝带、钢头颈等。

  (6)肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。

  3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  (四)治疗项目类

  1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

  3、近视眼矫形术。

  4、音乐疗法,保健性的营养疗法。

  5、戒烟、戒毒治疗,各种教学科研和临床验证的一切费用。

  (五)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的检查、治疗费用,避孕药器及用具费用。

  2、为各类会议提供医疗服务的医药费。

  3、用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。

  4、不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。

  二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围

  (一)诊疗设备及医用材料类

  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)、立体走向放射装置(γ—刀、χ—刀)(限于中枢神经系统疾病治疗)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目。

  2、体外震波碎石与高压氧治疗。

  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架(安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算)。

  4、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料。

  (二)治疗项目类

  1、血液透析、腹膜透析。

  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。

  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、快中子治疗项目。

  (三)在符合转诊条件下,采用网络远程会诊费用。

  (四)各地可根据当地实际情况规定一定价格以上的其他使用特殊医疗仪器与设备的检查、检验、治疗项目,可作为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,应同时报省劳动和社会保障厅备案。

八、事故医疗报销目录?

医疗事故医保报销的部分有:

1、基本医疗保险药品报销,包括了甲类和乙类两种,甲类药物是能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物是可以报销的,但是乙类很多不可以报销;

2、基本医疗保险诊疗项目报销;

3、基本医疗服务设施报销,包括就(转)诊交通费、急救车费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费膳食费等。

法律依据

根据我国《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

九、泉州医保报销目录?

一、药品报销范围:按《泉州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种,其中:乙类药1817种)标准报销,分甲类和乙类,定期进行调整。甲类全部纳入报销范围,乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%,乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。

二、诊疗项目报销范围:按《泉州城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。

十、中药不报销目录?

单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材 白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、